Endometriosis

Endometriózis

Szerző
October 11, 2023
Zoe Sever

A láthatatlan csata: endometriózis

Az endometriózis nem csupán egy "rossz menstruáció". Nem fertőzés, és nem is rák. Ez egy legyengítő krónikus betegség, amelyet még mindig nagyrészt figyelmen kívül hagynak, ugyanakkor a nők tíz százalékát érinti világszerte, és meghatározatlan számú transznemű és nem bináris embert is (1). Igen, jól hallottad, ez rengeteg embert jelent. Szóval, jó eséllyel te is ismersz valakit, akinek endometriózisa van. Ez talán az egyik leggyakoribb és legpusztítóbb betegség, amiről az emberek soha nem is hallottak. "Mi az endometriózis?" – ez a kérdés régóta a Google egyik trendi egészségügyi kérdése. Ne aggódj, itt vagyunk, hogy megválaszoljunk minden endometriózissal kapcsolatos kérdésedet, és még többet is.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis egy egész testet érintő, gyulladásos betegség, amelynek során olyan szövetek, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a méh legbelső bélése, az úgynevezett endometrium, a test más részein is megtalálhatók (2).

Ez az endometriumhoz hasonló szövet a menstruációs ciklus alatt megvastagodik, majd végül elvérzik. Ellentétben az endometriális szövettel, amely minden hónapban a hüvelyen keresztül távozik a méhből, az elmozdult szövetekből származó vérnek nincs módja elhagyni a testet. Ehelyett az érintett szervek és szövetek közelében gyűlik össze, irritálva és begyulladva azokat. Ez fájdalmat okozhat, és néha hegszövet kialakulásához is vezethet, amely hálószerűen összeforraszthatja a szerveket.

Mi az oka?

Az endometriózisnak nincs bizonyított oka (tudjuk, mi is épp úgy zavarban vagyunk emiatt, mint te). Azonban több elmélet is létezik arra, hogy mi okozhatja a betegséget, ezek egyike, hogy az endometrium szövete visszaáramlik a petevezetékekbe és a hasüregbe, egyfajta "fordított menstruációként" (4). Egyik elmélet sem magyarázza meg teljes mértékben, hogyan alakul ki az endometriózis, és a tényleges ok továbbra is ismeretlen. A különböző elméletekről itt tudhatsz meg többet. Az is nagyon valószínű, hogy bizonyos gének szerepet játszanak a betegségre való hajlam kialakulásában (5). Bárkinél kialakulhat endometriózis. Bár a leggyakoribb, és gyakran kizárólag "női" problémaként ábrázolják, az endometriózis transz és nem bináris embereknél is előfordul, sőt, néhány cisznemű férfinál is kimutatták (3).

Melyek a tünetek?

Az endometriózis rendkívül egyéni betegség. Mivel az endometriózis kialakulása emberenként eltérő, a tünetek köre és a betegség kiterjedése is változó lesz (6-8). Fontos itt megjegyezni, hogy az endometriózis mennyisége nem mindig felel meg a tünetek intenzitásának. Lehet enyhe endometriózisod súlyos tünetekkel, vagy fordítva! A leggyakoribb tünetek (a betegek körülbelül háromnegyedét érintve) a fájdalommal kapcsolatosak, legyen szó menstruáció alatti, azon kívüli fájdalomról, szex közbeni fájdalomról, bélmozgással vagy vizeléssel járó fájdalomról (9).

Az Endometriosis UK kiemeli néhány további tünetét, amelyekről beszámoltak:

Fájdalomtünetek Vérzéses tünetek Bél- és hólyagtünetek Egyéb tünetek
Fájdalmas menstruáció Erős menstruáció vérrögökkel vagy azok nélkül Fájdalmas bélmozgás Fáradtság/energiahiány
Fájdalom ovuláció idején Elhúzódó vérzés Vérzés a bélből Depresszió
Fájdalom belső vizsgálat közben "Pecsételő" vérzés vagy vérzés a menstruációk között Irritábilis bél tünetei (hasmenés, székrekedés, puffadás – különösen a menstruáció alatt) – gyakran "endo-hasnak" is nevezik Szorongás
Fájdalom szex közben vagy után Erős menstruáció Fájdalom vizeléskor Hátfájás
Kismedencei fájdalom "Régi" vagy "sötét vér" ürülése menstruáció előtt Fájdalom vizelés vagy bélmozgás előtt vagy után Lábfájás

Az endometriózissal való élet valósága

Az ezzel a betegséggel való élet valósága azonban sokkal több, mint egy tünetlista vagy egy leegyszerűsített klinikai meghatározás. Az endometriózist gyakran "egész testet érintő állapotnak" nevezik, mivel hatásai túlmutatnak a szaporítószerveken, befolyásolva a test és az élet számos más területét is.

Az endometriózis számos módon befolyásolhatja az életminőséget, például:

  • Krónikus fájdalom
  • Fáradtság
  • Mentális egészségügyi problémák (depresszió és szorongás)
  • Negatív testkép
  • Nehézségek a szexben és a kapcsolatokban
  • Problémák a teherbeeséssel (meddőség)
  • Nehézség a munkahelyi és társasági kötelezettségek teljesítésében

Mi számít normális fájdalomnak?

Tisztázzunk néhány dolgot. Bármilyen éles, lüktető, szúró fájdalom, amely lehetetlenné teszi, hogy a nap folyamán funkcionálj, nem normális. Bármilyen súlyos vagy legyengítő kismedencei fájdalom, hasi fájdalom, szex közbeni fájdalom, vagy fájdalom bélmozgás vagy vizelés közben, nem normális. Bármilyen érzés, hogy hányni fogsz, elájulsz, vagy ki kell hagynod az iskolát vagy a munkát a fájdalom miatt, nem normális. Ha ezeket a tüneteket tapasztalod, vagy ha a fájdalmadat nem enyhíti a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, elengedhetetlen, hogy beszélj az orvosoddal az endometriózis lehetőségéről.

Hagyjuk abba a fájdalom elhanyagolását

Hallottad már valaha, hogy "csak vidd tovább", "vegyél be egy fájdalomcsillapítót", vagy "erőltesd át magad rajta"? Egy 2004-es tanulmány szerint az egészségügyi szakemberek gyakran bagatellizálják az endometriózis tüneteit, "tipikus menstruációs fájdalomnak" minősítve azokat (10). Legyen szó orvosról, családról vagy barátokról, régóta létezik egy káros kultúra, amely normalizálja és elutasítja a menstruációs fájdalmat, valamint más, nem éppen kellemes tüneteket. Ez azt jelenti, hogy sokan – köztük néhány ismert híresség is – úgy nőnek fel, hogy szenvednek, anélkül, hogy rájönnének, hogy a tapasztalataik nem normálisak (11, 12). Még akkor is, ha megbeszélik a fájdalmukat, nem mindig hisznek nekik. Vegyük például azt a tényt, hogy a nők fájdalmát kevésbé agresszíven kezelik, mint a férfiakét, még akkor is, ha súlyosabbnak minősítik (11). Ezek a küzdelmek a segítségért, a meghallgatásért és a diagnózisért egy nagyobb probléma részei, amelyet a nemi egészségügyi szakadéknak neveznek (13).

Néhány gyors tény:

  • Az endometriózis nem feltétlenül jelent meddőséget.
  • A fájdalmad valós és jogos.
  • Az endometriózis bárhol előfordulhat a testben (ritka esetekben még a tüdőben is megtalálták)
  • Néhány endometriózisos embernek nincsenek tünetei
  • A terhesség vagy a méheltávolítás nem "gyógymód" az endometriózisra
  • Ha az édesanyádnak vagy a nővérednek endometriózisa van, nálad is megnőhet a kockázat (14)
  • Az endometriózisos embereknél nagyobb a mentális betegségek, mint a depresszió és a szorongás kockázata

A diagnózis felállítása

Átlagosan nyolc évbe telik a tünetek megjelenésétől az endometriózis diagnózisáig (15). Szánjunk egy pillanatot arra, hogy felfogjuk ennek a statisztikának a súlyát... ez hosszú idő a szenvedésre!

A diagnózis késleltetésének számos oka lehet, beleértve az orvosi elutasítást, a korlátozott erőforrásokat, a betegség alacsony prioritását, a nem optimális diagnosztikai technikákat, valamint az alacsony tudásszintet és közismertséget (még mindig nem is tudjuk az okát!) (16, 17). Gyakran az endometriózis széles tünetköre azt jelenti, hogy az egészségügyi szakemberek nem tudják könnyen diagnosztizálni, és az egyéni érintettek is korlátozott ismeretekkel rendelkeznek a betegségről (18). Tekintve, hogy az endometriózis fájdalma néha bénító lehet, ez a késedelem súlyosan befolyásolhatja az élet számos területét (19).

Bár a műtét (laparoszkópia) az egyetlen módja annak, hogy végleges endometriózis-diagnózist állítsanak fel, az orvosok a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján klinikai diagnózist is adhatnak "feltételezett endometriózis" formájában (20). Egyre több kutatás is arra utal, hogy az ultrahang bizonyos esetekben segíthet a megbízható diagnózis felállításában.

Kezelés

Az endometriózisra nincs "gyógymód". A kezelés inkább a tünetek kezelésére és az életminőség javítására összpontosít. Fontos felismerni, hogy mindenki tapasztalata és kezelési választásai eltérőek lesznek. Bár vannak lehetőségek műtétre, hormonális gyógyszerekre és fájdalomcsillapítókra, amelyek enyhíthetnek néhány tünetet, jelenleg az endometriózis gyógyíthatatlan betegségnek számít. Sokan komplementer terápiákhoz, táplálkozáshoz és érzelmi támogatáshoz is fordulnak. Valóban lehetséges kiteljesedni endometriózissal is.

Milyen lépéseket tegyek, ha endometriózist gyanítok?

  1. Ismerkedj meg az endometriózis tüneteivel. Nem normális, ha olyan súlyos vagy legyengítő fájdalmat tapasztalsz, amit nem enyhít a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő.
  2. Dokumentáld a menstruációs ciklusodat és a tüneteidet. Számos alkalmazás elérhető, vagy használhatsz naplót is.
  3. Kérj beutalót háziorvosodtól egy endometriózisra szakosodott nőgyógyászhoz
  4. Írd le a kérdéseidet az orvosi találkozód előtt, és vidd magaddal ezeket
  5. Szervezz magad köré egy támogató csapatot barátokból és családtagokból.
  6. Ha úgy érzed, hogy az aggodalmaidat nem kezelik, vagy nem hallgatnak meg, kérj másik véleményt!

Végszó:

Ha küzdesz a menstruációddal és/vagy olyan fájdalommal, amely megzavarja a mindennapi életedet, tudd, hogy nem vagy egyedül, és van elérhető segítség. Nem vagy hibás, nem vagy teher, és nem kellene szenvedned.

Erőforrások endometriózisról:

  1. Közösségi média források és támogatás:
  2. Alkalmazások az endometriózis tüneteinek nyomon követésére és felismerésére
  3. Személyes történetek endometriózisról:
  4. Tájékoztató az endometriózisos emberek támogatásáról:
Hivatkozások
  • 1. Rogers PA, D'Hooghe TM, Fazleabas A, Gargett CE, Giudice LC, Montgomery GW, et al. Priorities for endometriosis research: recommendations from an international consensus workshop. Reprod Sci. 2009;16(4):335-46.
  • 2. Parasar P, Ozcan P, Terry KL. Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management. Curr Obstet Gynecol Rep. 2017;6(1):34-41.
  • 3. Fukunaga M. Paratesticular endometriosis in a man with a prolonged hormonal therapy for prostatic carcinoma. Pathology - Research and Practice. 2012;208(1):59-61.
  • 4. Sourial S, Tempest N, Hapangama DK. Theories on the pathogenesis of endometriosis. Int J Reprod Med. 2014;2014:179515.
  • 5. Uno S, Zembutsu H, Hirasawa A, Takahashi A, Kubo M, Akahane T, et al. A genome-wide association study identifies genetic variants in the CDKN2BAS locus associated with endometriosis in Japanese. Nat Genet. 2010;42(8):707-10.
  • 6. Laufer MR, Goitein L, Bush M, Cramer DW, Emans SJ. Prevalence of endometriosis in adolescent girls with chronic pelvic pain not responding to conventional therapy. J Pediatr Adolesc Gynecol. 1997;10(4):199-202.
  • 7. DiVasta AD, Vitonis AF, Laufer MR, Missmer SA. Spectrum of symptoms in women diagnosed with endometriosis during adolescence vs adulthood. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(3):324.e1-.e11.
  • 8. Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, et al. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018;33(8):1459-65.
  • 9. Giudice LC. Clinical practice. Endometriosis. N Engl J Med. 2010;362(25):2389-98.
  • 10. Denny E. Women's experience of endometriosis. J Adv Nurs. 2004;46(6):641-8.
  • 11. Hoffmann DE, Tarzian AJ. The Girl Who Cried Pain: A Bias against Women in the Treatment of Pain. The Journal of Law, Medicine & Ethics. 2001;28(4_suppl):13-27.
  • 12. Zhang L, Losin EAR, Ashar YK, Koban L, Wager TD. Gender Biases in Estimation of Others' Pain. J Pain. 2021;22(9):1048-59.
  • 13. McGregor AJ. Sex Matters: How Male-centric Medicine Endangers Women's Health and what We Can Do about it: Quercus; 2021.
  • 14. Moen MH, Magnus P. The familial risk of endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993;72(7):560-4.
  • 15. Armour M, Sinclair J, Ng CHM, Hyman MS, Lawson K, Smith CA, et al. Endometriosis and chronic pelvic pain have similar impact on women, but time to diagnosis is decreasing: an Australian survey. Sci Rep. 2020;10(1):16253.
  • 16. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A, Niehues C, Oppelt P, Haas D, et al. Diagnostic delay for endometriosis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Human Reproduction. 2012;27(12):3412-6.
  • 17. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019;220(4):354.e1-.e12.
  • 18. Young K, Fisher J, Kirkman M. Women's experiences of endometriosis: a systematic review and synthesis of qualitative research. Journal of Family Planning and Reproductive Health Care. 2015;41(3):225.
  • 19. De Graaff AA, D'Hooghe TM, Dunselman GAJ, Dirksen CD, Hummelshoj L, Consortium WE, et al. The significant effect of endometriosis on physical, mental and social wellbeing: results from an international cross-sectional survey. Human Reproduction. 2013;28(10):2677-85.
  • 20. Berker B, Seval M. Problems with the diagnosis of endometriosis. Womens Health (Lond). 2015;11(5):597-601.

Iratkozz fel hírlevelünkre

Ajánlások

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }